李兰英以毕业分配为由威胁艾小天把病历给她一份。艾小天让李兰英务必拿完病历后去跟曾主任打个招呼，备个案，李兰英答应，却根本没去。赵冲看到李兰英手上好像拿着武然的病历，问是不是艾小天给的，艾小天不承认。
李兰英在医院门口拦住武连山，把他带到自己办公室，劝他写个申诉材料，告医院和裘院长，这样医院就会赔一大笔钱给他。武连山不明白李兰英作为裘院长的夫人为何会这样说。
程俊看王博最近老是犯困，问他到底出了什么事，王博说家里有事要忙。程俊提醒他工作时可别出差错，王博让程俊放心。唐糖又来找赵冲催稿，却总是打听程俊的事儿，赵冲觉得唐糖对程俊有意思。
武连山不明白李兰英为何让自己告裘院长，他把李兰英手持武然病历及让自己写申诉书的事告诉了曾主任，曾主任气愤不已，痛斥李兰英的做法实在低劣。曾主任问赵冲，李兰英如何拿到的武然病历，艾小天说是自己给的，但自己也是受胁迫无法，没想到李兰英根本没把这事告诉曾主任。曾主任批评艾小天，李兰英已经是一个失去理智的人，艾小天怎么能听信她的鬼话，艾小天认错。
赵冲和邹倚梦觉得不能轻易就原谅艾小天，应该给她点教训，以免下次再犯。两人假装不理艾小天，艾小天难过哭泣，向赵冲保证再也不干傻事儿。
一个一岁多的患儿吃苹果卡住被父母送到急诊，经过抢救，患儿好转，但经检查，发现孩子是先天愚型。孩子的父母来自农村，不懂产前检查，也不知道孩子有问题。在得知真相后，夫妻俩哭着决定带孩子回家，因为家里实在没钱再给孩子治疗。急诊室的医生们看到此景都很难过。
欧阳迟迟定不下来到底怎么解决婚房的事，沈青川对欧阳不满，两人产生矛盾。程俊劝欧阳，欧阳在这件事上确实有点拖沓了，好像故意拖延婚期似的，难怪沈青川会生气。欧阳接受了程俊的意见，跟沈青川道歉，两人和好。
艾小天的妈妈突然来了，带了好多土特产给曾主任、欧阳、王博、程俊等人分发，希望大家能帮忙让她女儿毕业分配留在医院。
青年医生第46集剧情介绍赵冲和邹倚梦觉得艾母的行为有些不妥，艾小天得知后，告诉赵冲和邹倚梦，从小父亲就抛下艾小天母女跟别的女人跑了，母亲是个农村妇女，没有文化，含辛茹苦把自己拉扯大，她没有办法，只能靠到处求人。艾小天觉得妈妈很伟大，一点都不丢人!赵冲和邹倚梦得知艾小天的苦难经历后都很惊讶，因为之前艾小天从来没说起过。欧阳、王博、程俊等人得知后也都很心疼她，大家都想帮帮艾小天。欧阳还特地去找曾主任谈，希望曾主任帮忙说话让艾小天留在产科。曾主任去找了产科牛主任，牛主任同意给艾小天一个面试的机会。
赵冲把自己租的房子腾给艾母和艾小天住，自己回宿舍住去了。晚上，邹倚梦、艾小天和艾母聊天，艾母让艾小天多留心自己的终身大事，邹倚梦说赵冲不错，是个潜力股，艾母听了有点动心。
第二天上班，艾小天找赵冲，告诉他万一自己老妈来找他，他一定要把自己往差了说。两人正打打闹闹间，被艾母看见，艾母更加确信女儿跟赵冲是恋爱关系，艾小天被逼的没办法，只得告诉母亲，她原来跟赵冲谈过，但现在已经分手了。
艾母去找赵冲，质问他自己女儿哪里不好，为什么要跟艾小天分手，艾母觉得赵冲人还不错，希望赵冲跟艾小天再谈谈，不要轻易分手，赵冲有口难辩。
程俊奶奶来医院复查，癌症复发。程俊希望奶奶能再做一次射频消融治疗，奶奶坚决不同意，而且也不住院，坚持要回家。程俊的父亲程明义回国，程明义尊重母亲的意愿，不再让母亲做手术。程奶奶撮合林思和程明义。
裘院长回京，蓉蓉找裘院长聊天，说起长生的事，裘院长用自己的感情经历做例，告诉蓉蓉要遵从自己的心愿，不要留下遗憾。裘院长的学会主任委员连任通过了，但他放弃了一切名誉，留下一封辞职书，决心去做一些自己想做且有意义的事。
长生打算向蓉蓉求婚，请赵冲帮他出个点子。晚上下班，赵冲把蓉蓉引到地下车库，蓉蓉看到一处投影，一部描绘长生和蓉蓉未来幸福生活的短片正在播放。短片播放完毕，长生出现在蓉蓉身边，拿出钻戒求婚。赵冲、艾小天、邹倚梦在角落里拉动三根绳子，花瓣雨降落到长生和蓉蓉身上。蓉蓉喜极而泣，接受求婚。长生订好了票，带蓉蓉去旅行结婚。
为了感谢赵冲的好点子，长生请赵冲、艾小天、邹倚梦吃一顿大餐，邹倚梦有心撮合赵冲和艾小天，两人都严词拒绝。
程奶奶突然晕倒被送到急诊。程俊、王博马上给奶奶展开抢救。